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Entrevista Qualificada
Avaliação técnica de informações de saúde, de acordo com as regras aplicáveis, para apoiar a gestão responsável da carteira.
Nossas soluções
Soluções especializadas para uma gestão de saúde mais eficiente.
Cada instituição enfrenta desafios próprios. Por isso, a Essencial oferece módulos de serviços que podem ser estruturados de forma personalizada, conforme as necessidades assistenciais, operacionais e contratuais de cada cliente.
Nosso trabalho reúne avaliação técnica, acompanhamento de processos e conhecimento do setor para apoiar decisões responsáveis e qualificar a utilização dos recursos disponíveis.
Explore nossas especialidades
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Auditoria Concorrente
Acompanhamento técnico das internações para qualificar o cuidado, apoiar altas seguras e identificar oportunidades de melhoria.
Conheça a soluçãoAuditoria de Contas Hospitalares
Análise de registros, cobranças e procedimentos com foco em consistência técnica, transparência e adequação do faturamento.
Conheça a soluçãoAuditoria de Regulação
Análise técnica das solicitações assistenciais e apoio ao direcionamento adequado dos pacientes na rede de atendimento.
Conheça a soluçãoAuditoria em Home Care
Avaliação da assistência domiciliar, dos planos de cuidado e da coerência entre serviços prestados e cobranças.
Conheça a soluçãoAuditoria em Oncologia
Análise especializada de solicitações e contas relacionadas ao tratamento oncológico, com observância dos critérios técnicos aplicáveis.
Conheça a soluçãoAuditoria para Credenciamento
Avaliação técnica e documental de prestadores e estruturas assistenciais para subsidiar decisões de credenciamento.
Conheça a soluçãoAuditoria Unimed Intercâmbio
Conhecimento especializado para auditoria e análise técnica no contexto das operações de intercâmbio do Sistema Unimed.
Conheça a soluçãoPerguntas frequentes
Dúvidas sobre as soluções.
O que cada solução faz, em poucas palavras.
Fale com um especialistaO que é auditoria concorrente?
A Auditoria Concorrente da Essencial realiza o acompanhamento técnico das internações durante a prestação do cuidado, oferecendo informações relevantes para a qualidade assistencial e o controle responsável dos recursos.
O que a auditoria de contas hospitalares avalia?
A Auditoria de Contas Hospitalares da Essencial reúne profissionais médicos e de enfermagem para avaliar a consistência entre registros assistenciais, procedimentos realizados, materiais utilizados e cobranças apresentadas.
Como funciona a auditoria de regulação?
A Auditoria de Regulação da Essencial apoia a avaliação técnica de solicitações assistenciais, contribuindo para a identificação do cuidado adequado e para a utilização responsável dos recursos da rede. O modelo de serviço apresentado pela Essencial contempla central de regulação médica 24 horas, conforme o escopo contratado.
A Auditoria em Home Care presta atendimento domiciliar?
Não. A Auditoria em Home Care da Essencial avalia a assistência prestada no ambiente domiciliar, observando a coerência entre as necessidades do paciente, os cuidados previstos e os serviços efetivamente realizados.
O que a auditoria em oncologia analisa?
A Essencial oferece auditoria especializada em oncologia para analisar solicitações e contas assistenciais, considerando indicações médicas, coberturas aplicáveis, diretrizes pertinentes e condições contratuais.
Quem realiza a Entrevista Qualificada?
A Previsa Saúde, empresa que, assim como a Essencial, integra o grupo Guardian Participações. O serviço é realizado por profissionais habilitados e busca esclarecer informações relevantes sobre o histórico de saúde do beneficiário, de acordo com as regras aplicáveis.
Para que serve a auditoria para credenciamento?
A Auditoria para Credenciamento da Essencial oferece suporte à avaliação de hospitais, clínicas e outros prestadores, considerando critérios técnicos, estruturais e documentais relevantes para sua atuação na rede assistencial.
A Essencial atua no Sistema Unimed Intercâmbio?
Sim. A Essencial oferece apoio técnico em auditoria para operações de intercâmbio, incluindo análise de contas e contestações em seus diferentes níveis, conforme as regras e condições aplicáveis.
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